Como diagnosticar metemoglobinemia?
Índice
- Como diagnosticar metemoglobinemia?
- Quais são os sinais e sintomas de uma metemoglobinemia?
- Como tratar Metahemoglobinemia?
- Como surge a metemoglobina?
- O que é hemoglobina reduzida?
- ¿Cuál es el tipo de metahemoglobinemia?
- ¿Cómo se puede reducir la metahemoglobina?
- ¿Cómo prevenir la metahemoglobinemia adquirida?
- ¿Cuál es la actividad de la enzima metahemoglobina?
Como diagnosticar metemoglobinemia?
Os pacientes apresentam sangue arterial de coloração marrom-escuro com a PaO2 normal. O diagnóstico deve ser suspeitado em pacientes que apresentem cianose e baixa leitura de saturação ao oxímetro de pulso (SpO2), sem que haja comprometimento cardiopulmonar significativo.
Quais são os sinais e sintomas de uma metemoglobinemia?
Manifestações Clínicas:
- Sinais e sintomas iniciais: dispneia, taquipneia, náusea e vômitos; associada a quadro de cefaléia, agitação e confusão mental;
- Evolui rapidamente com rebaixamento do nível de consciência e coma;
- Manifestações cardiovasculares: arritmias, isquemia cardíaca, hipotensão e síncope;
Como tratar Metahemoglobinemia?
A concentração sangüínea de metemoglobina é importante, sobretudo nos casos agudos. O tratamento básico consiste na remoção do agente causador, administração de oxigênio e observação. Casos graves devem ser tratados com azul-de-metileno, antídoto específico, porém ineficaz em algumas situações.
Como surge a metemoglobina?
A metemoglobina é resultado da constante desoxigenação da hemoglobina. As enzimas hemoglobina-redutases atuam reduzindo os níveis dessas hemoglobinas alteradas a menos de 1% da hemoglobina total, de modo que seus efeitos raramente são sentidos.
O que é hemoglobina reduzida?
Qualquer redução da hemoglobina implica em uma perda da capacidade de transporte de oxigênio aos tecidos. Quando a quantidade de hemoglobina em um indivíduo cai abaixo dos valores que consideramos normais, temos o que chamamos de anemia.
¿Cuál es el tipo de metahemoglobinemia?
Existen dos tipos de esta forma de metahemoglobinemia. El tipo 1 (también llamado deficiencia de reductasa en eritrocitos) ocurre cuando los glóbulos rojos carecen de la enzima. El tipo 2 (también llamado deficiencia generalizada de reductasa) ocurre cuando la enzima no funciona en ninguna parte del cuerpo.
¿Cómo se puede reducir la metahemoglobina?
El ácido ascórbico también se puede utilizar para reducir el nivel de metahemoglobina. Los tratamientos alternativos incluyen oxigenoterapia hiperbárica, transfusión de glóbulos rojos y exanguinotransfusiones. En la mayoría de los casos de metahemoglobinemia adquirida y leve, no se requiere ningún tratamiento.
¿Cómo prevenir la metahemoglobinemia adquirida?
Las personas con metahemoglobinemia adquirida a menudo tienen muy buen pronóstico una vez que se identifique y se evite el medicamento, el alimento o el químico que causó el problema. Llame al proveedor o al servicio local de emergencias (911 en los Estados Unidos) inmediatamente si presenta dificultad respiratoria grave.
¿Cuál es la actividad de la enzima metahemoglobina?
En la infancia existe una menor actividad de la enzima encargada de reducir la metahemoglobina, por lo que, ante la ingesta de sustancias con alto contenido en nitratos, la posibilidad de producción de metahemoglobina es mucho mayor que en el adulto.
