Como é realizado o tratamento de pacientes com metemoglobinemia tóxica?

Como é realizado o tratamento de pacientes com metemoglobinemia tóxica?

O tratamento básico consiste na remoção do agente causador, administração de oxigênio e observação. Casos graves devem ser tratados com azul-de-metileno, antídoto específico, porém ineficaz em algumas situações.

O que é a metemoglobinemia?

Definição. A metemoglobinemia se origina de uma hemoglobina não funcional, que foi oxidada, mudando sua configuração de ferro heme do estado ferroso (Fe2+) para o férrico (Fe3+).

Qual a principal causa de Metahemoglobinemia?

Os nitritos e nitratos são os agentes que mais causam metemoglobinemia, devido à poluição ambiental e contaminação da água por nitratos. A forma adquirida é causada pela exposição a certos medicamentos, produtos químicos ou alimentos.

Como se desenvolve a metahemoglobina e como pode ser reduzida?

A metahemoglobina é formada quando o Ferro da molécula heme é oxidado do estado ferroso (Fe2+) para o estado férrico (Fe3+). A metahemoglobinemia ocorre quando a hemoglobina é oxidada em uma velocidade maior que a capacidade enzimática normal para a redução da hemoglobina.

Como diagnosticar Metahemoglobinemia?

Os pacientes apresentam sangue arterial de coloração marrom-escuro com a PaO2 normal. O diagnóstico deve ser suspeitado em pacientes que apresentem cianose e baixa leitura de saturação ao oxímetro de pulso (SpO2), sem que haja comprometimento cardiopulmonar significativo.

Quais os principais sintomas do paciente com metemoglobinemia?

Manifestações Clínicas:

• Sinais e sintomas iniciais: dispneia, taquipneia, náusea e vômitos; associada a quadro de cefaléia, agitação e confusão mental;
• Evolui rapidamente com rebaixamento do nível de consciência e coma;
• Manifestações cardiovasculares: arritmias, isquemia cardíaca, hipotensão e síncope;

São sinais e sintomas de metemoglobinemia?

Causas de Metemoglobinemia

• Sinais e sintomas iniciais: dispneia, taquipneia, náusea e vômitos; associada a quadro de cefaléia, agitação e confusão mental;
• Evolui rapidamente com rebaixamento do nível de consciência e coma;
• Manifestações cardiovasculares: arritmias, isquemia cardíaca, hipotensão e síncope;

Qual a função da Metahemoglobina?

Os agentes metahemoglobinizantes são substâncias capazes de induzir a oxidação de um dos átomos de ferro da hemoglobina, do estado ferroso (Fe2+), para o férrico (Fe3+), o que resulta em um pigmento chamado metahemoglobina (MHb). A MHb não consegue se ligar ao oxigênio devido à carga positiva do ferro.

O que são agentes Metemoglobinizantes E o que provocam em nosso organismo?

Agentes metemoglobinizantes são substâncias capazes de induzir a oxidação de um dos átomos de ferro do grupamento heme na hemoglobina.

Qual a função da Metemoglobina redutase?

A metemoglobina redutase dependente de NADH (diaforese I) é responsável pela conversão de metemoglobina de volta à hemoglobina.

Qual a síntese de hemoglobina?

Assim, as concentrações de cada tipo de hemoglobina variam de acordo com a idade, sendo normalmente: No entanto, algumas pessoas apresentam alterações estruturais ou funcionais relacionadas à síntese de hemoglobina, resultando em hemoglobinas anormais ou variantes, como por exemplo a HbS, a HbC, HbH e a Hb de Barts.

Qual o mecanismo de ação da hemoglobina?

Mecanismo de Ação: A oxidação do ferro da hemoglobina de sua forma ferrosa (Fe2+) para férrica (Fe3+) impede a ligação, o transporte e a captação do oxigênio (metemoglobinemia desvia a curva de dissociação do oxigênio para a esquerda).

Como fazer a coleta de hemoglobina?

A coleta deve ser feita com o paciente em jejum de pelo menos 4 horas e a amostra encaminhada para análise em laboratório, em que são identificados os tipos de hemoglobina presentes no paciente. Em alguns laboratórios, não é necessário realizar jejum para a coleta.

Como é possível identificar a hemoglobina?

De acordo com o padrão de bandas obtidos, é feita a comparação com o padrão normal e, assim, é feita a identificação de hemoglobinas anormais. De acordo com o padrão de bandas apresentado, é possível identificar o tipo de hemoglobina do paciente.