Como fazer um bom recurso de glosa?
Como fazer um bom recurso de glosa?
Passo a passo de como fazer recurso de glosa hospitalar
- Demonstrativos. A operadora disponibiliza um demonstrativo listando itens glosados para o Recurso de Glosa (RG) do hospital.
- Avaliação. O RG analisa e, se concordar com a glosa, autoriza o aceite. ...
- Recursos. ...
- Análise dos recursos. ...
- Reanálise ou transferência.
O que é o recurso de glosa?
Em outras palavras, glosa hospitalar é tudo o que é cobrado na conta do paciente para a operadora de saúde e que não está acordado em contrato. ... Esses itens que não são pagos podem ser apontados como uma glosa e não uma inadimplência de pagamento.
Como fazer um glosa?
Basicamente, ocorre quando um serviço é prestado e o valor pago pela Operadora é menor, ou quando o Prestador de Serviços em Saúde cobra um valor maior em relação ao que foi acordado. Elas podem ser divididas em dois tipos: Glosa devida: ocorre quando o prestador cobra mais do que foi acordado com a operadora.
São exemplos de Glosas técnicas?
Exemplos de causas de glosas técnicas são:
- falta de prescrição médica para procedimentos realizados;
- descrição incompleta ou ausência de um procedimento no prontuário do paciente;
- desatenção quanto aos medicamentos utilizados e falta de checagem com o nome e registro do profissional responsável pela sua administração.
Como fazer recurso de glosa da Unimed?
Após deverá ser realizado o preenchimento da Planilha para Solicitação de Recurso de Glosa que está disponível no Portal da Rede Prestadora> Documentos > Processos > Modelo de Recurso de Glosa. Posteriormente ao preenchimento, encaminhar para o e-mail: [email protected].
O que é e para serve a glosa?
Glosas são faturamentos não recebidos ou recusados nas organizações de saúde, por problemas de comunicação entre clínicas e convênios. Em geral, as glosas acontecem quando as informações sobre um atendimento, fornecidas pelo prestador, não batem com o registro no banco de dados do plano de saúde.
O que faz um analista de recurso de glosa?
O que o Analista de Recursos de Glosas faz? Controla e participa dos trabalhos de análise e conciliação de contas, confere saldos apresentados, localiza e emenda os possíveis erros, para assegurar a correção das operações contábeis.
Como preencher guia de recurso de glosa Rede Unna?
Passo 1 No menu clicar em Recurso de Glosa. Preencher o campo com o número da GTO na Operadora ou Número da GTO no prestador. 11 Passo 2 Após clicar em prosseguir será exibida a tela abaixo.
