Como realizar uma boa evolução de enfermagem?
Como realizar uma boa evolução de enfermagem?
Principais recomendações
- Utilizar frases curtas e objetivas – cada frase deve conter apenas uma observação.
- Evitar letra ilegível.
- Evitar abreviaturas, exceto em casos de palavras amplamente utilizadas.
- Anotar as informações imediatamente.
Como anotar anotação de enfermagem?
O que anotar? As Anotações de Enfermagem devem ser registradas em formulários/documentos, com cabeçalho devidamente preenchido com os dados completos do paciente, de acordo com os critérios estabelecidos na instituição. Condições de chegada (deambulando, em maca, cadeira de rodas, etc.);
Como funciona a assistência de enfermagem?
Ela permite identificar a evolução do paciente, detectar alterações, acompanhar a assistência prestada e avaliar os cuidados prescritos. Com ela também é possível comparar a resposta do paciente ao cuidado prestado, fudamental para o desenvolvimento da Assistência de Enfermagem (SAE), o que assegura a continuidade da assistência.
Como fazer a anotação?
Não esqueça de realizar as mudanças de decúbitos devidamente a cada duas horas e fazer a anotação! Sempre quando for aferir sinais vitais, dextro , medicações, é aconselhável relatar. Pois também é uma forma documentada de que foi realizado este tipo de cuidado no paciente.
Qual a dificuldade dos técnicos de enfermagem?
Nós técnicos de enfermagem, assumimos um número razoável de pacientes, sendo eles conscientes deambulantes ou torporosos acamados, tendo muitos detalhes para averiguar de cada um, e acabando que esquecendo de anotar um sequer detalhe. Por isso uma certa dificuldade de algumas pessoas.
