Quando iniciar a insulinoterapia?

Quando iniciar a insulinoterapia?

As Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2017-2018 afirmam que pacientes com manifestações graves: Glicemia de jejum > 300 mg/dl com perda significativa de peso, cetonúrias e complicações, deve-se iniciar a insulinoterapia.

Como começar insulina?

Iniciar com insulina intermediária à noite ou insulina de longa ação pela manhã ou à noite (pode-se iniciar com 10UI ou 0,2 UI/Kg). Verificar glicemia capilar em jejum (HGT) diariamente e aumentar a dose em 2 UI a cada 3 dias até atingir o alvo (70-130 mg/dl).

Como iniciar insulina Bedtime?

Assim, a NPH é usada comumente antes dos pacientes se deitarem (“bedtime”) para suplementar a terapia hipoglicemiante oral. Essa insulina “bedtime” deve ser feita após às 21 horas,a fim de se evitar hipoglicemias durante a madrugada (que seria consequente ao pico de ação da NPH se injetada mais cedo).

Como prescrever receita de insulina?

A dose de insulina prandial (insulina regular, lispro ou aspart) pode ser prescrita em doses fixas, administradas previamente às refeições ou de acordo com a quantidade de carboidratos da refeição. Para a prescrição de doses fixas, sugere-se a administração de 0,1 a 0,2 U/Kg de peso, antecipando as refeições.

Como receitar insulina NPH?

NPH – a dosagem inicial recomendada é de 6-10 unidades ou 0,1-0,2UI/kg (aplicada entre às 20-22hrs se a monitorização capilar do paciente estiver sendo feita às 7 ou 8hrs da manhã), sendo mais conveniente sempre iniciar com doses menores (4-6 unidades, para minimizar os riscos de hipoglicemia).

Como dosar insulina regular?

As doses iniciais são em torno de 0,5-1,0 unidade/kg/dia, distribuídas em 2/3 da NPH pela manhã e 1/3 à noite. NPH 3x ao dia, são mais utilizadas em pacientes portadores de DM tipo 1, para melhor fracionamento da dose total de insulina utilizada no dia.

Como prescrever receitas de insulina NPH?

NPH – a dosagem inicial recomendada é de 6-10 unidades ou 0,1-0,2UI/kg (aplicada entre às 20-22hrs se a monitorização capilar do paciente estiver sendo feita às 7 ou 8hrs da manhã), sendo mais conveniente sempre iniciar com doses menores (4-6 unidades, para minimizar os riscos de hipoglicemia).

Quem pode receitar insulina?

À rigor, qualquer médico pode prescrever insulina (assim como qualquer medicação).

Quando deve-se iniciar o uso de insulina?

Caso a meta não seja atingida, deve-se iniciar o uso de insulina regular. Quando for necessário a utilização de insulina acima de 1 UI/Kg de peso por dia, sugere-se o acompanhamento conjunto com endocrinologista. É sempre importante orientar o paciente que utiliza insulina sobre os sintomas de hipoglicemia e seu manejo.

Qual é o efeito adverso da insulina?

Hipoglicemia Forma de administração injectável Insulinoterapia DecisãoPERSONALIZADA Grau de hiperglicemia e objectivos do controlo Impacto dos efeitos adversos da insulina em comparação com os dos ADO Vontade e capacidade do doente Complicações, comorbilidades, contraindicações, …

Quanto custa uma insulina bifásica?

Insulina humanas bifásicas Insulina regular/isofânica 25/75 ou 30/70 (InsumanComb25®, Mixtard 30®, Humulin M3®) 0,5-1 2-10 10-18 Insulinas humanas

Qual a duração das insulinas humanas?

Insulinas humanas Início (h) Pico (h) Duração (h) Insulinas humanas de acção curta Insulina regular (Actrapid®, Humulin Regular®, Insuman Rapid®) 0,5-1 2-4 4-8 Insulinas humanas de acção intermédia Insulina isofânica (NPH) (Insulatard®, Humulin NPH®, Insuman Basal®) 1-3 4-10 10-18 Insulina humanas bifásicas