O que significa a relação PaO2 FiO2?

O que significa a relação PaO2 FiO2?

A relação PaO2/FiO2 é uma medida de oxigenação usada para classificar a SDRA em leve, moderada, ou grave. Ainda que seja fácil de calcular, ela é imperfeita devido à sua variabilidade com diferentes valores de PEEP e volumes.

Qual a relação PaO2 FiO2 ideal?

SDRA moderada - Hipoxemia definida como relação PaO2/FiO2 entre 1 mmHg com pressão positiva no final da expiração (PEEP) ≥ 5cmH2O; SDRA grave - Hipoxemia grave, definida como relação PaO2/FiO2 ≤100 mmHg com PEEP ≥ 5cmH2O.

Qual a relação PaO2 FiO2 indicada para a adoção da posição prona?

A posição prona é indicada em pacientes com SDRA grave, com relação PAO2/FIO2 < 150, desde que iniciada até 72 horas do início dos sintomas, devendo ser mantida por pelo menos 16 horas por sessão. Ela é mantida até se atingirem relação PAO2/FIO2 > 150 mmHg com PEEP ≤10 cmH2O e FiO2 ≤ 60%,em posição supina.

Como recrutar um paciente?

Para pacientes submetidos à cirurgia cardíaca, a técnica mais utilizada é a aplicação de PEEP, que varia de 30 a 45 cmH2O por 30 a 40 segundos. Em pacientes submetidos à anestesia geral, a manobra de recrutamento foi realizada com elevação da pressão de pico em 40 cmH2O, por 15 segundos.

Como calcular a relação da gasometria?

Para determinar qual situação estamos diante devemos realizar o cálculo do delta/delta: ΔAG/Δ[HCO3] = (AG paciente – 12) / (24 – [HCO3] do paciente). Esta fórmula só é utilizada quando temos acidose metabólica com ânion Gap elevado!

Qual a FIO2 ideal?

A oximetria dentro dos valores normais indica boa troca gasosa pulmonar desde que a fiO2 esteja entre 20 a 40%. Valores de saturação normais não excluem ventilação mecânica. Independente da idade, ou suplementação de O2, valores abaixo de 90% indicam sério comprometimento na troca e oxigenação a nível pulmonar.

Qual a PaO2 ideal?

Os valores da gasometria arterial que refletem a oxigenação incluem a pressão parcial de oxigênio no plasma arterial (PaO2) e a saturação arterial de oxigênio da hemoglobina (SaO2). É a pressão parcial de O2 dissolvida no sangue arterial. A PaO2 normal (ou pO2) é de mmHg ao nível do mar.

Porque a posição de prona melhora a ventilação?

Na posição prona (de bruços), há melhora dos parâmetros respiratórios, facilitando a abertura dos alvéolos pulmonares que não participavam da respiração em posição supina (dorso), proporcionando, assim, melhores trocas gasosas.

Qual o tempo máximo que o paciente permanece na posição prona até que tenha indicação de mudança para a posição supina?

Quando adotada, deve ser mantida por pelo menos 16 horas (podendo atingir 20 horas), antes de retornar o paciente para posição supina6. Após 1 (uma) hora em posição prona, uma gasometria deve ser realizada para avaliar se o paciente responde ou não a esta estratégia.